DERMATOLOJİ

Lezyonlu bölgede deri içerisine ya da lezyon içerisine kortikosteroid enjeksiyonu uygulanmasıdır.

A) Uygulama Öncesi

1-Uygulama odası minör cerrahi girişimlerin komplikasyonları göz önünde bulundurularak asgari donanım ve temizliği kapsamalıdır.

2-Uygulamaya başlamadan önce intralezyonel kortikosteroid enjeksiyonu sırasında ve sonrasında oluşabilecek komplikasyonlara ilişkin ayrıntılı bilgilerin yer aldığı aydınlatılmış onam hastaya okutulmalı ve imza altına alınmalıdır. Bu süreçte hastaya bilgi verebilmek için gerekli süre ayrılmalıdır

3-Hastanın kayıtları ve fotoğrafları uygun bir ortamda arşivlenmelidir.

4-Uygulama sırasında kişisel hijyen koruyucu önlemler (örneğin eldiven giymek) kurallara uygun biçimde gerçekleştirilmelidir.

B) Uygulama

1-İstenilen konsantrasyona göre uzun etkili dokuda yavaş salınımlı depo kortizonlar sulandırlır. Uygulanacak alana, alanın genişliğine, ek sistemik hastalığınızın varlığına ve hastalığınıza göre sulandırma oranına hekiminz karar verecektir.

2-Uygulama yapılacak alan incelenip, olası bir enfeksiyon dışlandıktan sonra fotoğraflanır.

3-Alkollü gazlı bezle uygulama alanı temizlenir.

4-Hastaya uygulamanın ağrılı olabileceği, bu nedenle de uygulama öncesi anestezi uygulanabileceği hatırlatılır. Anestezi isteyen hastalarda hekiminiz önerdiği şekilde anestezi uygulaması da yapılabilir.

5-Lezyonlu bölgede 1 cm aralarla enjeksiyon noktaları işaretlenir ve enjeksiyon yapılır.

Uygulama sırasında oluşan hafif kanamalara steril kuru gazlı bezlerle basınç uygulanır.

C) Uygulama Sonrası

1-Uygulama 4-6 haftalık aralarla tekrarlanabilir. Alopesi için yapılan uygulamalarda 6 ay sonra kozmetik olarak kabul edilebilir saç çıkışı olmaz ise tedavi seçeneği değiştirilmelidir.

Yan Etki ve Komplikasyonlar

A) Sık görülenler: Ağrı ve kanamadır. Ağrı genellikle tolere edilir. Fakat çocuklarda, avuç içi, ayak tabanı gibi lokalizasyonlarda belirgin olabilir. Enjeksiyon yerinde küçük kanamalar görülebilir.

B) Nadir görülenler: Atrofi, hipopigmentasyon, hiperpigmentasyon ve telanjiyektazidir. Derin, sık ya da yüksek konsantrasyonda ilaç uygulaması atrofi riskini arttırmaktadır.